Dūlas loma dzemdībās

Autors: Linda Vītuma

(raksts publicēts portāla Māmiņu Klubs 8-14.jūlija E-Žurnālā)
Izrādās dzemdībās var piedalīties ne tikai vecmāte vai ārsts. Arī Latvijā arvien populārāka kļūst dūlu kustība. Kas viņa ir? Kāpēc dzemdējošai sievietei ir vajadzīga dūla? 

Konsultē topošā vecmāte Linda Vītuma

Rakstos dūlas ir minētas jau Senajā Grieķijā. Laikam ejot, dūlu vārds ir bijis gan ļoti zināms, gan pilnībā aizmirsts. Mūsdienās dūlas ir populāras ASV, zināmas Eiropā un parādījušās arī Latvijā.

Vēl nesen nebijām dzirdējuši vārdu - "dūla". Pirms kāda laikā mulsām, kā īsti to izrunāt - dūla, doula, vai kā citādi. Neziņas laiks ir pagājis, un varam apgalvot - dūlu kustība Latvijā ir sākusies. Tāpēc nebrīnīsimies, ja ar vien biežāk sastapsim sievietes, kuras uz dzemdībām dodas ar dūlu.

Dzemdētāja, vecmāte, ārsts... Katrs no viņiem atšķirīgos veidos ir saistīts ar jaunas dzīvības sagaidīšanu. Un visā šajā jūklī parādās dūla. Kas viņa ir? Kāpēc dūlu vajag sievietei?

Kas ir dūla?

Dūla ir pieredzējusi sieviete un nemedicīnas asistents, kura palīdz citai sievietei un nodrošina fizisko, emocionālo un informatīvo atbalstu pirms dzemdībām, dzemdībās un pēc tām. Dūla nevar tikt uzskatīta par dzemdētājas draudzeni un tā nespēj aizstāt dzemdētājas dzīvesbiedru.

Kas kļūst par dūlu?

Parasti par dūlām kļūst nākamās vecmātes vai sievietes ar psihologa izglītību vai interesi par psiholoģiju. Par dūlu var arī kļūt sieviete bez speciālas izglītības, bet ar zināšanām par normālu grūtniecības fizioloģiju, dabīgām dzemdībām un jaundzimušā aprūpi.

Ja atskatās vēsturē, tad vēsturiski līdzīgi kā pret vecmātēm, arī pret dūlām bija prasība, ka viņai pašai vajadzēja būt dzemdējušai. Mūsdienās šāda prasība vairs nav tik kategoriska, jo dūlu kustība gan pasaulē, gan Latvijā galvenokārt ir balstīta uz brīvprātīgas līdzdalības principu.

Dūlu veidi

Pirmsdzemdību dūla izglīto sievieti pirms dzemdībām un sniedz atbalstu emocionālu atbalstu grūtniecības laikā. Jau pirms dzemdībām dūla tiekas ar sievieti vairākas reizes, lai pārrunātu neskaidros jautājumus par grūtniecību, pārdomas par dzemdībām un lai detalizēti apspriestu dzemdību plānu. Nākamā māmiņa dalās savos nodomos un vēlmēs, kādas dzemdības viņa gribētu un kopā ar savu dzemdību palīgu viņas izstrādā optimālu dzemdību stratēģiju. Dūla savukārt izstāsta, kas notiek dažādos dzemdību periodos, kā sevi noskaņot veiksmīgām, vieglām un skaistām dzemdībām, kad zvanīt savai vecmātei vai braukt uz dzemdību namu un kam pievērst uzmanību sarunā ar ārstu.

Dzemdību dūla dzemdību laikā gādā par nepārtrauktu uzmanību daudzās darbības vietās, palīdzot dzemdētājai mājās, pa ceļam no mājām uz dzemdību iestādi un dzemdību iestādē. Paralēli vispārpieņemtām pretsāpju metodēm, viņas arsenālā ir pietiekoši daudz resursu dzemdību sāpju mazināšanā bez medikamentu iejaukšanās. Tā ir gan elpošana, gan dažādas dzemdību pozas, masāžas, manuālās terapijas paņēmieni, homeopātija, aromterapija, īstajā brīdi pateikts spēcinošs vārds.

Kā uzsver Linda Vītuma, dzemdību dūlas galvenā vērtība līdzdalībai dzemdībās ir nepārtraukta klātbūtne un spēja kompetenti skaidrot notiekošo.

Pēcdzemdību dūla. Linda Vītuma šo dūlu veidu uzskata par, iespējams, visnozīmīgāko no visām, jo tieši tajā brīdī, kad māmiņa ir nokļuvusi ar mazuli mājās, viņai pa īstam sāk rasties jautājumi, kas un kā būtu darāms. Tieši pēcdzemdību laikā var arī parādīties pirmās problēmas un neskaidrības, uz kurām rast atbildes var būt nepieciešams operatīvi, lai māmiņa spētu būt mierīga, harmoniska un pašapzinīga, proti- vislabākā māmiņa savam mazulim. Tieši dūla var veikt šo nozīmīgo atbilžu sniegšanas uzdevumu.

Kam vajag dūlu?

Dūlas pakalpojumus var izvēlēties jebkura sieviete, neatkarīgi no tā, vai viņa ir noskaņota uz dabīgām dzemdībām vai nē. Dūlas ļoti bieži palīdz vientuļajām māmiņām vai sievietēm, kurām nav nepieciešamā emocionālā atbalsta no vīra un ģimenes. Linda uzsver, ka, iespējams, sievietēm, kuru dzemdības nenoris dabīgā ceļā, piemēram, tiek izmantota epidurālā anestēzija vai bērns piedzimst ar ķeizargrieziena palīdzību, dūlas atbalsts gan fiziski, gan emocionāli ir nepieciešams vēl vairāk, jo ir neskaitāmi jautājumi par notiekošo un daudz emociju, kuru pārdzīvošanai var būt noderīgs dūlas atbalsts un iedrošinājums.

Kāpēc vajag dūlu?

Pētījumi ir parādījuši, ka izvēloties profesionālu dūlu dzemdībās, māmiņa jūtas mierīgāka, līdzsvarotāka, pārliecinātāka par saviem spēkiem, līdz ar to tiek sasniegti labāki dzemdību rezultāti:

- par 50% samazinās ķeizargriezienu skaits;
- par 25% samazinās dzemdību ilgums;
- par 60% samazinās lūgumu skaits pēc epidurālās anestēzijas;
- par 40% samazinās palīgierīču izmantošana dzemdībās;
- par 30% samazinās atsāpināšans izmantošana dzemdību laikā.

Vai izvēloties dūlu, topošais tētis jūtas atstumts?

Bērniņa piedzimšana ir ļoti privāts notikums pāra dzīvē. Daudzi partneri un tāpat māmiņas uzskata, ka dūla dzemdībās būs "trešais liekais" vai arī dzemdību laikā topošais tētis jutīsies atstumts. Nē! Kā jau iepriekš tika minēts, sievietes palīgs dzemdībās var būt gan viņas vīrs vai partneris, gan dūla. Dūla neaizvietos partneri, bet drīzāk palīdzēs jums abiem, jo dūlas klātbūtne iedrošina un motivē topošo tēti. Profesionāla dūla vienmēr atceras, ka šīs dzemdības ir vecāku pieredze, nevis viņas. Dūla palīdz un veicina tēva atbalsta lomu, nevis aizvieto viņu. Nereti tiek piemirsts, ka topošais tētis dzemdību procesā ir iesaistīts ne tikai fiziski, bet arī emocionāli, tādēļ dūlas noderīgais padoms vai uzmundrinājums sniedz ieguldījumu arī tēta lomai dzemdībās. Nereti gadās, ka tēti vienkārši aizmirst, kas ir rādīts un stāstīts pirmsdzemdību kursos un tad talkā nāk dūla, kas iedrošina un parāda, kā palīdzēt partnerei.

Ja viens no pāra ir noraidošs pret dūlas piedalīšanos dzemdībās, pārrunājiet to kopā!

Esi godīga par to, kas Tevi satrauc. Ja partneris vēlas, lai tieši viņš būtu vienīgais, uz ko Tu paļaujies dzemdību laikā, tad viņš var domāt, ka, ja Tu izvēlies dūlu, tas automātiski nozīmē, ka partneris pietiekami labi nespēs veikt sev uzticēto lomu. Visbiežāk tā nav taisnība, bet vieglāk paliek tad, ja šis jautājums tiek izrunāts. Daudzi partneri patiesībā atklāj, ka viņi dzemdībās tiek iesaistīti daudz vairāk, ja klāt ir arī pieredzējis profesionālis. Kāpēc lai tā nebūtu dūla?!

No otras puses, ja Tavs partneris jūtas neērti par domu vien piedalīties mazuļa dzemdībās, dūlas klātbūtne un palīdzība māmiņai ir laba alternatīva, jo šādi tiek respektēta partnera izvēle, bet tajā pašā laikā māmiņa nepaliek bez atbalsta.

Pāris lietas, kā padarīt ciešākas attiecības starp Tevi, Tavu partneri un dūlu:

- Kā pāris esat atvērti un godīgi viens pret otru par savām sajūtām, vai vajag vai nevajag dūlu dzemdībās. Šī nebūs pirmās un ne pēdējā reize, kad jums nesaskanēs viedoklis attiecībā pret mazuli! Ja esi pārliecināta par dūlas nozīmīgumu dzemdībās, liec lietā savas prasmes konstruktīvi atrisināt problēmas un nonākt pie kompromisa!

- Kad pirmo reizi tiekaties ar dūlu, izrunājiet visas gaidas, arī īpašās, kā arī lietas, kuras vēlies, lai dara vai nedara dūla. Šādi arī dūla varēs novērtēt, vai viņai ir pieņemami jūsu uzskati. Skaidri definē savas vēlmes par dūlas lomu dzemdībās, lai vēlāk izvairītos no pārpratumiem. Šīs ir Tava bērniņa dzemdības un Tu maksā par servisu! Pārliecinies, ka viss ir tieši tā, kā Tu vēlies!

- Ja dzemdību laikā dūla dara kaut ko, ko Tu vēlētos darīt pati, palūdz, lai viņa ierāda tehniku, piemēram, spiešanas vai masāžas tehniku.

- Nebaidies palūgt dūlai mirkli divvientulības ar savu partneri! To Tu vari darīt jebkurā dzemdību laikā. Turklāt, privāts mirklis palīdz virzīt dzemdību procesu. Laba dūla respektē Tavas vajadzības un neliks darīt to, ko nevēlies!

Kā izvēlēties savu dūlu?

Ir vairāki veidi, kā izvēlēties savu dūlu, piemēram, apjautāties savam ginekologam vai vecmātei. Latvijā dūlu kustību ir aizsācis Ģimenes veselības centrs "Stārķa ligzda", kas arī piedāvā izvēlēties savu dūlu. Dūlu sarakstu vari apskatīties ŠEIT.

Tomēr pirms izdari izvēli par konkrēto dūlu, norunā tikšanos un uzdod jautājumus par viņas personību un pieredzi.

Kādus jautājumus uzdot, izvēloties dūlu?

• Vai dūla ir sertificēta?
• Vai dūla nodrošina pirmsdzemdību un pēcdzemdību vizītes?
• Ko gaidīt no šīm vizītēm un ko dūla piedāvā šo vizīšu laikā?
• Cik dzemdībās dūla ir piedalījusies?
• Vai dūlai ir atsauksmes?
• Kāda veida apmācība dūlai ir bijusi?
• Kāda veida dzemdībās viņa ir piedalījusies, piemēram, ķeizargrieziena dzemdības, dzemdības bez iejaukšanās, dzemdības ar epidurālo anestēziju, dvīņu dzemdības utt.?
• Cik liels ir dūlas atalgojums? Vai tas variē un iespējama vienošanās?
• Vai dūla jebkad ir strādājusi kopā ar Tavu ginekologu vai vecmāti vai piedalījusies dzemdībās Tevis izvēlētajā dzemdību vietā?
• Kāda ir dūlas loma priekšlaicīgās dzemdībās?
• Vai dūla nodrošina atbalstu jau, sākoties kontrakcijām, un dodoties kopā ar dzemdētāju uz dzemdību vietu?
• Vai dūlai ir pazīstamas dažādas bērnu piedzimšanas metodes?
• Kā dūla definē savu lomu dzemdību un bērniņa dzimšanas brīdī?

Galu galā, Tev un partnerim ir jāuzdod jautājums pašiem sev - Vai mums patīk izvēlētā dūla? Vai mēs jūtamies droši?

Kā kļūt par dūlu?

Ja Tavas dzemdības ir jau aiz muguras un jūti, ka Tevi kaut kas saista šajā procesā, bet nevēlies kļūt par vecmāti, tad vari kļūt par dūlu. Kļūt par dūlu fiziskā ziņā nav grūti. Tomēr lēmums palīdzēt jaunu dzīvību nākšanai pasaulei ir liels solis.

Tev ir jābūt gatavai, ka Tev var piezvanīt jebkurā laikā kāda izmisusi sieviete ar jautājuma gūzmu vai tieši otrādi - sieviete, kura vēlēsies padalīties pozitīvā pieredzē. Dūlām jābūt gatavām strādāt vēlās nakts stundās vai pat vairākas dienas pēc kārtas. Ja vēlies kļūt par dūlu, Tev ir jāiemācās iedvest citiem brīvības sajūtu un spēju iedrošināt citus pieņemt lēmumus par sevi un saviem bērniem, pat tad, ja viņi nepiekrīt Tavām idejām.

Šobrīd dūlu apmācības Latvijā notiek un tiek veiktas ģimenes veselības centrā "Stārķa Ligzda".

Dūlas misija

Kā uzskata topošā vecmāte Linda Vītuma, dūlas uzdevums NAV apbruņot un nosargāt, cīnīties un uzvarēt. Dūlas uzdevums IR palīdzēt grūtniecei apzināties sevi, apzināties savas izvēles un rīcības virzītājspēkus, savu izvēļu un rīcības iespējamā sekas.

Jo precīzāk sievietei kopā ar dūlu tas izdosies, jo lielāka varbūtība, ka grūtnieces un viņas tuvinieku PIEDZĪVOTAIS dzemdībās SASKANĒS ar viņu GAIDĀM.

Vecmāte un dūla ir kā divi nedalāmi lielumi, kas dod iespēju sievietei dzemdības piedzīvot kā fiziski un emocionāli vienotu, harmonisku ceļojumu, kura gala mērķis ir veselīgs bērns veselīgas, neievainotas, laimīgas māmiņas rokās.

09.07.2009 21:42

Komentāri