Dzemdības ūdenī un mekoniāli augļūdeņi
Autors: Linda Vītuma
10 apgalvojumi un 10 avoti par dzemdībām ūdenī un mekoniāliem augļūdeņiem.
10 APGALVOJUMI
- Mekoniāli augļūdeņi tiek uzskatīti par apstrīdamu kontrindiāciju ūdens izmantošanai dzemdībās. Mekoniālu augļūdeņu gadījumā jāizvērtē augļa stāvoklis. Vieni paši mekoniāli augļūdeņi nav indiācija neļaut sievietei dzemdībās izmantot ūdeni [1].
- Sieviete ir jāinformē, ka šobrīd nav pietiekams skaits augstas kvalitātes pētījumu, kas apstiprinātu vai noraidītu ūdens izmantošanu dzemdībās [2].
- Ūdens izmantošana vai neizmantošana dzemdībās neietekmē tādus neonatālos rādītājus kā Apgares skala, nabassaites artērijas pH līmeni, neonatālās infekcijas [3].
- Ir pierādījumi, ka ūdens izmantošana pirmajā dzemdību fāzē neatstāj nelabvēlīgu ietekmi uz jaundzimušo [4].
- Izmantojot ūdeni dzemdību laikā, jāņem vērā šādi faktori – augļūdeņi ir skaidri un augļa sirdtoņi ir pārliecinoši [5].
- Nav pierādījumu, ka ūdens izmantošanai dzemdībās būtu nelabvēlīga ietekme uz augli / jaundzimušo [6].
- Randomizētā pētījumā tika secināts, ka gadījumos, ja dzemdībās tiek izmantots ūdens, biežāk ir bijusi nepieciešama jaundzimušo pārvest uz jaundzimušo nodaļu [7].
- Pieejamie pierādījumi neattaisno sievietes atturēšanu no ūdens izmantošanas dzemdībās [8].
- Mekoniālu augļūdeņu gadījumā sieviete var iegremdēties ūdenī tik ilgi, kamēr augļa sirdstoņi ir pārliecinoši [9].
- Mekoniālu augļūdeņu gadījumā dzemdībās var tikt izmantota iegremdēšanās ūdenī. Biezu mekoniālu augļūdeņu gadījumā tiek rekomendēts veikt augļa sirdtoņu izklausīšanu katru stundu 20 minūtes [10].
Foto: Alexi Sargunas, Maskava, Krievija
10 AVOTI
- Guideline for a Safe Water Birth, 2006 Barbara Harper - Waterbirth International
- NICE Clinical guideline 55 “Intrapartum care. Care of healthy women and their babies during childbirth”, Issue date: September, 2007
- Immersion in water in pregnancy, labour and birth, Cochrane Database Syst Rev. 2004;(2):CD000111.
- Immersion in water in pregnancy, labour and birth. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(2):CD000111.
- Clinical guidelines for women requesting immersion in water for pain management during labour and /or birth. Department of Health, State of Western Australia (2009).
- Cluett ER, Burns E. Immersion in water in labour and birth. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 2. Art. No.: CD000111. DOI: 10.1002/14651858.CD000111.pub3
- Cluett ER, Pickering RM, Getliffe K, St George Saunders NJ. Randomised controlled trial of labouring in water compared with standard management of dystocia in first stage of labour. BMJ 2004;328:314.
- Immersion in Water During Labour and Birth, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists / Royal College of Midwives Joint statement No.1.
- Guideline for the Use of Water in Labour and Birth, College of Midwives of British Columbia
- Water Immersion for Labor, Practice Guidelines, Department of Obstetrics and Gynecology at Vanderbilt University, School of Medicine.